膽結石免開刀!電震碎石術 高齡及困難案例新選擇

膽結石免開刀!電震碎石術 高齡及困難案例新選擇

膽結石治療有新選擇,臺北榮總引進電震碎石術,不易對膽管內的組織造成傷害,對於高齡或有多重慢性病患者增加去石的安全性。(圖/臺北榮總提供)

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許多人往往不知道自己有膽結石,因爲膽結石通常沒有症狀,除非結石卡住膽道,阻礙了膽汁排出的時候,纔會造成急性膽絞痛。日前一名53歲男性就因爲腹痛、發燒及黃疸就醫,經檢查後才發現已罹患膽管結石。

一般而言,膽結石患者可透過腹腔鏡膽囊切除術、藥物或是體外震波碎石術去除結石。這名患者因總膽管狹窄,無法經由膽胰管內視鏡移除結石。醫師說明各項治療建議後,何先生選擇以膽管置放支架引流膽汁。但是患者必須回院定期檢查並且置換支架,同時因爲結石並未清除,導致膽管反覆發炎,需經常住院治療,嚴重影響日常工作及生活。

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臺北榮總內科部胃腸肝膽科李癸汌醫師表示,患者後來透過免開刀電震碎石術(Electrohydraulic Lithotripsy),終於徹底擺脫反覆發作的困擾,重回正常生活。

李癸汌醫師醫師說明,電震碎石術使用不到一毫米的探頭進入膽胰管內視鏡,醫師可直視結石狀況,利用電擊爆破所產生的水波進行脈衝碎石,將碎石移出膽管,隨糞便排出病人體外,脈衝的能量隨着距離遞減,不易對膽管內的組織造成傷害。

醫師強調,由於電震碎石術平均所需時間約1小時,快則20分鐘,大部份患者僅需一次治療,不需開刀,住院兩天就可完成療程。

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●膽結石引發膽絞痛的症狀多元 儘速就醫

膽結石高危險羣包括肥胖者、中年女性、家族遺傳、糖尿病病人、快速減肥、溶血性貧血病人等。醫師也提醒,由於膽結石患者日常沒有感覺,突然發作也易於其他病症混淆,建議有下列狀況時就速就醫診治:

1.突然劇烈的右上腹痛、

2.突然劇烈的胸骨下疼痛、

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3.劇烈的背痛、

4.右肩突然劇烈疼痛、

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5.噁心甚至嘔吐。

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